赤ちゃんの月齢とは何か、そして何でないか

赤ちゃんの月齢とは、出生から基準日までに経過した暦上の時間です。それ以上のものではありません。発達に関するほぼすべての比較の分母であり、精神年齢、読書年齢、言語年齢、骨年齢は、それが記述する人の赤ちゃんの月齢と対比して初めて意味を持ちます。読書年齢が9歳の7歳児は2年先を読んでいるわけで、その「先」を測る起点が赤ちゃんの月齢です。

基準表を選ぶ値であるため、検査記録のなかで計算のずれが派生する得点すべてに静かに波及してしまう唯一の数字でもあります。標準得点、パーセンタイル、年齢等価値は、互いに整合していながら、誤ったページから読み取られたために誤っている、ということが起こり得ます。

年;月.日 表記の読み方

検査マニュアルは赤ちゃんの月齢を年;月.日と書きます。この句読点は意図的なもので、セミコロンは十進ではない単位の境界を示し、月を年の小数部分と読ませないためにあります。

出版社によってはセミコロンの代わりにコロンやハイフンを使い、月を2桁で書く場合もあります。読み方は同じです。

手計算で求める

年・月・日の桁で検査日を生年月日の上に書き、桁ごとに引きます。負になったら左の桁から繰り下げます。2018年11月14日生まれで、2026年4月2日に検査した子どもを例にします。

日の桁は 2 − 14 = −12 なので、検査日の前月である3月の日数を繰り下げます。31 − 12 = 19日となり、月は1つ減ります。すると月の桁は 3 − 11 = −8 なので、年から12か月を繰り下げて4か月となり、年は7に下がります。CAは 7;4.19 です。

一律30日で繰り下げるマニュアルなら 30 − 12 = 18日となり、7;4.18 と報告されます。3月は31日あるのに規約が30日として扱うため、1日少なくなるのです。どちらの値も誤りではなく、少し違う問いに答えています。使用する検査の基準値がどちらに基づいて作られたかに従い、担当ケース全体で一貫させてください。

四捨五入と、してはいけない場合

現行の検査の多くは正確な赤ちゃんの月齢で基準値を区切っているため、日が意味を持ち、四捨五入は誤りになります。7:4–7:7 と見出しのある基準表は 7;4.0 から 7;7.30 までのすべての年齢を含みます。7;7.29 の子どもは、四捨五入すれば次の表に押し出されてしまいますが、この表に属します。

マニュアルが四捨五入を求める場合、通例の規則は16日以上経過していれば月を切り上げ、それ未満なら切り捨てるというものです。その値はこのページに「月単位に四捨五入」として表示しています。指示がある場合にのみ使ってください。正確な年齢を前提とする検査に適用すると一定の割合の子どもが誤った年齢帯に移り、その影響は基準値の変化が最も速い時期、つまり幼児期で最大になります。

早産児の修正年齢

在胎37週未満で生まれた赤ちゃんでは、発達の基準値は赤ちゃんの月齢ではなく修正年齢に対して読むのが通例です。早産の週数 — 40週から出生時の在胎週数を引いた値 — を赤ちゃんの月齢から引いてください。

在胎30週で生まれた赤ちゃんは10週早く生まれています。赤ちゃんの月齢24週の時点で、修正年齢は14週です。上の週数と日数の値が、その引き算の赤ちゃんの月齢側を直接与えてくれます。修正は慣例として赤ちゃんの月齢2歳まで適用され、それ以降は差が十分に小さくなるため、多くの検査では求められなくなります。

赤ちゃんの月齢を誤りやすいところ

• 検査日ではなく採点日を使う。 年齢は実施時点で固定されます。1週間後に採点しても、子どもが1週間分年をとるわけではありません。
• 紹介状のあいまいな日付。 04/05/2019 は書いた人によって2通りの生年月日になります。ここでは各欄に日・月・年のラベルが個別に付いているので、画面上の並び順で値が変わることはありません。
• 習慣で四捨五入してしまう。 正確な年齢で基準値を区切る検査で四捨五入することが、子どもが誤った基準表に入ってしまう最も多い原因です。
• バッテリー内で日付が混在する。 セッションが2週間空いた場合、バッテリー全体で1つの年齢を使ったのか、セッションごとに使ったのか — どちらかを記録してください。
• 転記。 CAは記録用紙から採点ソフト、報告書へと移っていきます。1か所から一度だけコピーしてください。「結果をコピー」ボタンを押せば、生年月日・検査日・CAが1つのまとまりとして貼り付けられます。